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氨氯地平片到底是早上服藥還是中午或者睡前服藥呢?

2023-01-164194

降壓藥物氨氯地平片一天只需要服用一次,比起需要一天多次服用的藥物來(lái)說(shuō),這種長(zhǎng)效的降壓藥物服用起來(lái)顯然是更方便了,那么一天一次到底應(yīng)該是早晨服用,還是中午或者睡前服用呢?

選擇適宜的服藥時(shí)間,可以提高藥物療效、降低不良反應(yīng)和減少對(duì)正常活動(dòng)的影響。氨氯地平是目前臨床常用的長(zhǎng)效降壓藥物,選擇適宜的服藥時(shí)間,更有助于24小時(shí)血壓的控制。

正常情況下,夜間(22:00-8:00)血壓比白天(800-22:00)血壓低10%~20%,所以清晨覺(jué)醒后血壓升高屬正常現(xiàn)象。但是若清晨覺(jué)醒后1小時(shí)內(nèi)、服藥前、早餐前的家庭自測(cè)血壓≥135/85mmHg(診室血壓≥140/90mmHg),即為清晨高血壓。若夜間(睡眠)平均血壓≥140/90mmHg可診斷為夜間高血壓。而清晨高血壓除了病理生理因素外,很有可能與服藥不當(dāng)有關(guān),如選擇了短效降壓藥,或長(zhǎng)效降壓藥但實(shí)際降壓作用不足以控制24小時(shí)血壓。

 

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氨氯地平作為長(zhǎng)效的降壓藥物半衰期長(zhǎng)達(dá)35~50小時(shí),降壓作用足以覆蓋24小時(shí)。若服用氨氯地平的患者出現(xiàn)清晨高血壓、夜間高血壓,很可能就與用藥劑量或服藥時(shí)間不當(dāng)有關(guān)。氨氯地平的胃腸吸收速度個(gè)體差異較大。國(guó)內(nèi)研究發(fā)現(xiàn),口服氨氯地平片的血藥濃度達(dá)峰時(shí)間為3~12小時(shí),降壓強(qiáng)度與血藥濃度相關(guān),血藥濃度越高,降壓作用越強(qiáng)。

早晨服用氨氯地平的患者,如果清晨家庭自測(cè)血壓≥135/85mmHg,可能與藥物吸收速度較慢有關(guān),可以適當(dāng)推遲服藥時(shí)間,以提高清晨氨氯地平的血藥濃度。

氨氯地平胃腸道反應(yīng)較小,胃腸吸收幾乎不受食物影響,可以餐前或餐后服用。

一般高血壓患者應(yīng)降至<140/90mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可進(jìn)一步降至<130/80mmHg。在條件允許的情況下,應(yīng)采取強(qiáng)化降壓的治療策略,盡量避免心血管意外的發(fā)生。


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